SIBO ( z angielskiego Small Intestinal Bacterial Overgrowth) można zdefiniować jako kliniczny zespół objawów ze strony przewodu pokarmowego spowodowany obecnością nadmiernej liczby bakterii pochodzących z jamy ustnej oraz okrężnicy w jelicie cienkim florą.
Przerost ten charakteryzuje się nie tylko ilościowym wzrostem, lecz zmianą jakościową mikroorganizmów (większość z nich rto bakterie proteolityczne i pałeczki gram dodatnie z rodziny Lactobacillus). Przerost bakteryjny jelita cienkiego nadal pozostaje słabo poznaną chorobą. Początkowo uważano, że występuje tylko u niewielkiej liczby pacjentów, jednakże dane wskazują, że zaburzenie to jest bardziej rozpowszechnione niż wcześniej sądzono. Szacuje się, że w populacji osób dorosłych częstość SIBO może wynosić 2,5–22%!
Pacjenci z SIBO różnią się objawami, jak również przebiegiem tego zaburzenia- od łagodnego do przewlekłego.
Ciekawostka: w jelicie cienkim bytuje ok 100 tyś bakterii w 1ml treści jelitowej, a w jelicie grubym ok. 20 miliardów bakterii na 1 ml treści jelitowej!
Obecnie wyróżniamy 4 typy SIBO
1. Wodorowy • Przerost bakterii produkujących wodór • Charakterystyczne objawy: biegunki, wzdęcia, bóle brzucha.
2. Metanowy (IMO) • Przerost Archeonów produkujących metan • Charakterystyczne objawy: zaparcia, wzdęcia bóle brzucha, refluks, mgła mózgowa.
3. Siarkowodorowy • Przerost bakterii redukujących siarczyny • Charakterystyczne objawy: zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha, refluks , bóle głowy.
4. Mieszany • Przerost wodorowo-metanowy (jeden z najczęstszych typów SIBO) • Charakterystyczne objawy: zaparcia, rozwolnienia, wzdęcia, bóle brzucha, refluks, bóle głowy, wysypki skórne, bóle mięśni.
FAKTY:
- Objawy kliniczne SIBO mogą być niespecyficzne i przybierać formę od lekkich po ciężkie i przewlekłe.
- Najczęściej występujące objawy to: niestrawność, biegunka, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej, refluks.
- Według doniesień z badań klinicznych SIBO występuje u 4–75% pacjentów, u których rozpoznano zespół jelita drażliwego (IBS).
- Nieleczone SIBO może powodować zaburzenia wchłaniania, niedożywienie i zespoły niedoborów w szczególności witamin z grupy A,D, E, K, żelaza i witaminy B12.
- Do diagnostyki SIBO najczęściej stosuje się nieinwazyjny test oddechowy metanowo-wodorowy.
- Terapia SIBO musi być złożona i powinna obejmować leczenie choroby podstawowej, wsparcie żywieniowe i cykliczne stosowanie antybiotyków selektywnych dla przewodu pokarmowego.
- Osoby zdiagnozowane pozytywnie z SIBO często borykają się z SIFO (zespołem rozrostu grzybiczego jelita cienkiego).
- 1/3 osób z SIBO może wyzdrowieć bez leczenia, u pozostałych pomimo leczenia objawy mogą nawracać!
Żródła:
Photo by Christina Rumpf on Unsplash
Paulina GulbickaD, Marian GrzymisławskiE, F Wzdęcia brzucha – najczęstsze przyczyny i postępowanie
Abdominal Bloating: Most Frequent Causes and Treatment prezentacja SIBO mgr Edyta Grabowska-Szymczak
