Rwa kulszowa i ból kręgosłupa- czy leki przeciwzapalne są skuteczne?

 

Niedawne badania opublikowane w dzienniku BMC Musculoskeletal Disorders miały na celu ocenę poziomu biomarkerów prozapalnych w organizmie osób z objawami rwy kulszowej.

Poprzednie badania Wanga i innych wykazały obecność cytokin prozapalnych IL-6, IL-8, IL-4 oraz TNFα u osób z przewlekłą rwą kulszową.

Wyniki badań Hidera i innych okazały się dość zaskakujące, bowiem nie stwierdzono różnic w poziomie w surowicy żadnego z 17 biomarkerów badanych pacjentów z (93) lub bez (26) klinicznie potwierdzonej rwy kulszowej, ani między pacjentami z (44) lub bez (49) rwy kulszowej i MRI potwierdzającym ucisk korzenia nerwu.

Autorzy sugerują więc, że oznaczanie poziomu cytokin prozapalnych u wyżej wymienionych pacjentów nie jest konieczne. Dlatego też, w naszej codziennej pracy, rzadko spotykamy się z tego typu badaniami. Jeśli już, to oznaczyć można wartości OB lub CRP w celu wykluczenia np. infekcji lub chorób zapalnych stawów.

Biorąc z kolei pod uwagę badania przeglądowe Jungena z 2019 roku, istnieją pewne dowody na to, że przy rwie kulszowej trwającej dłużej niż 3 miesiące występuje korelacja pomiędzy intensywnością bólu a poziomem interleukiny 21 (IL-21) i hsCRP. Przewlekły ból pleców związany z dyskopatią również może wiązać się z podwyższonym poziomem IL-6 i TNF-alfa (badania Kraychete i innych z 2010 r.)

Czy w takim razie podawanie leków np. z klasy niesteroidowych przeciwzapalnych (NLPZ) przy ostrej rwie kulszowej jest uzasadnione?

Przegląd badań Cochrane Review z 2017 ujawnił, że NLPZ nie są lepsze niż placebo lub leki innego typu w zmniejszeniu objawów rwy kulszowej (pisaliśmy już o podobnych wynikach badań w innym artykule na naszym blogu).  Istnieją też obawy, że takie leczenie może wywołać skutki uboczne. A jednak w praktyce to właśnie takie leki jaki Ibuprofen czy Nurofen są najczęściej przepisywane pacjentom w bólu...

Jeśli natomiast mamy do czynienia z bólem nogi lub kręgosłupa utrzymującym się powyżej 3 miesięcy z potwierdzonymi zmianami np. w badaniu MR,  warto pomyśleć o naturalnych suplementach przeciwzapalnych. Olej z czarnuszki, kurkuma, imbir czy witamina C to jedne z popularnych opcji.

Przeczytaj więcej na temat diety i rwy kulszowej tutaj.

 

 

Referencje:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6511128/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26684469

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-019-2541-0

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012382/epdf/full

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802010000500003

 

POWRÓT

WROCŁAW ul. Podwale 73/73A lok.24

KŁODZKO ul. Śląska 2

  info@chiropraktyka.wroclaw.pl

71 305 0109/ 730 107 807

©Copyright 2016 - Nowacki Chiropraktyka. All rights reserved. Realizacja: 3motion strony www wrocław